近日，五病区聚焦高危急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术中在V-A ECMO支持下的护理难点举办了一场疑难病例讨论会。心内科三党支部书记、心内科副主任—主任医师彭勇教授、心内科副主任医师黄宝涛、五病区病区护士长唐梦琳、心内科学科护士长游桂英、五病区各护理单元护士长、护理骨干齐聚心导管室参与此次讨论会。本次会议特邀CRRT护理单元护士长陈志文围绕ECMO患者管路管理等相关护理要点展开深入交流，为临床急危重症抢救工作中的护理协作提供了宝贵经验与全新思路。

主管护师刘明带领大家回顾了 ECMO 相关知识，随后以一例真实案例为切入点，对 ECMO 置管全周期的护理难点进行深度拆解。PCI手术期当班责任护士张媛护师及CCU护理单元 ECMO 专科护士刘思捷分别分享了实践经验和专科见解，为在场人员提供了切实可行的护理参考。

在V—A ECMO 联合 PCI的抗凝管理中，出血和血栓的动态平衡矛盾这一问题上，会上通过二维码投票，反馈临床护理管理现状，副主任医师黄宝涛详细讲解，明确了基于循证证据开展阶段精细化监测和预见性并发症筛查的重要性。

CRRT病房护士长陈志文副主任护师从ECMO患者全周期管理的角度，详细介绍了患者血液透析时管路管理，并发症预防及观察要点，以自己从业多年的临床经验，为大家提供了详细的管理思路及具体护理措施，并梳理出相关高危因素及对应的预防护理措施。

心内科三党支部书记、心内科副主任 主任医师彭勇教授分享了自己从业以来的ECMO相关临床实战经验，ECMO围手术期医护配合的重点、难点及护理科研启示，为一线护理人员从容应对ECMO管理指明了方向。

而关于多管路危重患者院内转运安全，五病区护士长唐梦琳主任护师分享了宝贵经验，提出需从转运评估与准备、仪器设备准备、人员配备、病人体位与管道固定、连续监测与沟通、环境与路径控制六个方面保障转运安全。

此次疑难病例讨论会为五病区全体医护人员积累了丰富的临床护理经验，着重强调了分阶段管理、动态抗凝治疗以及多学科协作下预见性护理的重要意义。这不仅为高危急诊 PCI 患者术中 ECMO 支持护理工作提供了新的思考方向，更有助于提升五病区整体临床护理水平，为患者安全增添坚实保障。

来源：心导管室

文字：张露丹  徐浩   易家扬

图片：张露丹  易家扬 徐浩

审核：唐梦琳  郑明霞