近日，四川大学华西医院天府手术室里，一场为8岁恶性高热高危患儿保驾护航的特殊手术，在麻醉医生、手术室护士、麻醉护士及外科医生的紧密协作下平稳完成。 面对患儿罕见且凶险的术中恶性高热病史，全体医护人员以专业之稳、匠心之柔、关爱之暖，让这场高危手术，既安全，又温暖，为孩子筑起一道坚不可摧的生命安全防线。 一、小耳藏微光，高危系安危 8岁的年纪，本是侧耳聆听世界万般美好的时光。这名患儿因左耳中耳胆脂瘤需接受手术，但其曾在外院手术中突发恶性高热，这一特殊病史使本次手术的麻醉风险大幅飙升。 恶性高热是麻醉领域致命的遗传性骨骼肌急症，被称为“夺命隐形杀手”，危险程度高，是麻醉医生最忌惮的急症。病因上，它是常染色体显性遗传病，患者因基因缺陷，骨骼肌细胞对部分常用麻醉药异常敏感，常见诱因如吸入麻醉药、去极化肌松药等。该病核心危险是发病急、进展快、不可预测，患者平时无症状，接触诱因后数分钟至数十分钟病情快速恶化，出现体温骤升至40℃以上甚至43℃、骨骼肌强直等症状，还可能致多器官损伤，若抢救不及时死亡率接近100%，及时抢救也可能留后遗症。 更棘手的是，恶性高热尚无有效预防手段，降低风险的关键在于精准防控：麻醉团队需提前规避所有高危药物，采用全静脉麻醉方案，手术全程严密监测患者各项生命指标，同时提前备好特效解救药与全套急救设备，确保突发情况能及时抢救。 叠加患儿本身的药物过敏史，本次手术的风险呈几何级倍增，每一个操作环节都容不得半点差错。孩子父母眼中的担忧与满心的期盼，沉甸甸地落在每一位医护人员的心上。 二、术前精准施策，筑牢安全防线 面对恶性高热这一麻醉领域的终极高危挑战，唯有周密到极致的术前准备，才能换来万无一失的手术安全。 术前一天，天府手术室立即启动恶性高热高危患儿专项预案，麻醉、手术、护理团队迅速集结，共同商定精细化应急预案，以专业部署为手术铺就安全之路。

在麻醉二线医生郑剑桥和麻醉护理组长孙小惠带领下，麻醉医护团队凭借丰富的高危病例处置经验，依据恶性高热诊疗规范，为患儿定制全静脉麻醉方案，规避高危药物，调试校准全新专用麻醉机，术后在手术间完成复苏，杜绝患儿接触吸入麻醉相关物品，从源头防风险；麻醉护士提前为术间备齐特效急救药，搭建生命体征监测体系，制定预警与应急流程，构建“预防—监测—应急”保障；麻醉监测护士梳理监测要点，细化流程，做好术中精准监测准备，精准应对风险点。

手术室护理团队依托专业化素养与精细化操作，全面实现了从术前准备到术中管理的全流程质量把控。廖安鹊护士长牵头统筹，带领团队实现术前筹备零疏漏：术前一天联动相关科室借用、调试、备用控温仪，制定术中脑保护体温管控流程；巡回护士术前评估体位与控温设备适配性，规范固定探头与毯体，并使用棉垫保护患儿；冰箱储备4℃冲洗用生理盐水以及静脉用乳酸钠林格注射液，做好保存与使用标识。人员配置上，精选耳鼻喉专业高年资、有高危手术配合经验的器械护士与巡回护士，清点、灭菌手术器械与耗材，备好中耳手术专用显微器械；组建多梯队抢救人力，明确急救职责。时间节点上精准沟通协调，制定外科准备、护理质控、麻醉诱导标准化时间轴，核查无误后启动麻醉诱导，实现麻醉与手术无缝衔接；邀请ICU专科护士现场指导急救设备使用。护士长全程闭环核查流程、物资备勤、风险防控，构筑安全防线。 手术开始前，天府手术室的医护人员们还与孩子亲切交流，用温柔的话语、耐心的陪伴，悄然消融了孩子对手术室的陌生与恐惧，让专业的守护多了一份温暖的底色。

三、术中多学科协同，全程动态管控 麻醉医护团队依托监测体系追踪核心指标，动态调整用药，守住恶性高热预警底线；麻醉监测护士紧盯设备反馈数据，术中患儿体温波动，医护团队迅速预警处置，使其恢复正常。手术室护理团队协同合作，巡回护士执行体温管理流程，调控设备，同时监测患者生命体征，确保手术环境安全；记录相关数据，及时与医疗团队沟通反馈；高年资器械护士精准传递器械，与郑永波副主任医师配合默契，尽力加快手术进程。廖安鹊护士长现场督导，把控协调各环节，保障手术推进。郑永波副主任医师精准剥离病灶，保护听力结构。多学科协作无缝，体现团队实力，筑牢患儿安全屏障。

四、术后闭环管理，专业温暖延续 手术顺利完成，中耳病灶清除，听力结构也得到妥善保护。患儿生命体征全程平稳，术中患儿体温始终稳定维持在36.5℃—37.2℃，未出现恶性高热的危险。 随后，麻醉医生完成患儿麻醉复苏的专业评估，待患儿拔管复苏后医护人员共同护送患儿回病房，将麻醉方案、术中指标变化、特殊注意事项与术后耳部护理要点等逐一与病房护士交接，形成围手术期的闭环管理，术后追踪显示，患儿体温稳定在36.8℃左右，直至术后第二天复查，体温依然保持正常，完全排除了恶性高热复发及术后感染的风险。 以专业对抗致命风险，以温柔治愈稚嫩心灵，这场没有硝烟的战斗，是华西医院麻醉手术中心医护人员日常工作的一个缩影。 麻醉医生的专业研判与精准调控、麻醉监测护士的细致追踪与数据反馈，加之手术室护士的专科协作与精细质控、外科医生的精准操作，多学科的紧密配合，让医学的力量成为守护生命的坚实后盾。