四川大学华西医院
华西护理毕业后教育
虚拟海外学习项目对高等教育学生的益处：一项现象学研究
The benefits of virtual learning abroad programs for higher education students:
A phenomenological research study
文章讯息：
研究背景
随着全球化发展，高等教育机构越来越注重为学生提供跨文化交流机会。海外学习项目是其中一种常见的方式，即学生前往另一个国家并进行短期的理论学习与实践（两到四周）。这些项目让学生有机会在多元文化的工作环境中应用理论知识，帮助实现制定在全球范围内运用个人保健技能的机会，改善其未来的职业前景，增加其自信心和适应能力。然而，受多种因素影响，并非所有学生都有能力或机会参加海外学习项目。近年来，有学生选择参加替代的虚拟海外学习项目，通过互联网与海外合作伙伴互动并进行线上的交流学习。
因此，本研究旨在探索学生参加虚拟海外医疗保健学习项目所获得的益处。通过收集学生的看法、感受和收获，深入地了解这些高等教育项目的影响。
研究方法
2.1 研究设计
现象学研究。
2.2 研究参与者
采用目的抽样法，选择2021年在澳大利亚完成虚拟海外学习项目的大四医疗保健专业学生。最终有四名学生参与研究。
2.3 资料收集
根据既往研究制定访谈提纲，对研究对象进行一对一半结构化访谈。访谈以线上形式开展，平均访谈时间在45分钟/人。访谈主要问题如下：
（1）你为什么决定参加虚拟海外学习项目？
（2）在开始虚拟海外学习项目之前，你做了什么准备？
（3）你认为在学习方面，课堂和虚拟海外学习项目之间主要区别是什么？
（4）学校如何更好地帮助学生了解虚拟海外学习项目所在国的文化？
（5）你是否知道采取了哪些步骤帮助国内合作伙伴准备参与虚拟海外学习项目？
（6）你认为国内合作伙伴决定参与虚拟海外学习项目的主要原因是什么？
（7）您还希望补充其他信息吗？
2.4 资料分析
使用解释学现象学分析路径，研究团队成员分别阅读所有访谈记录，提出个人的解释性说明，然后对每份记录进行描述性、语言性和概念性的评论，最终由所有成员共同讨论、归纳本研究主要研究发现。
研究结果
3.1 一般情况
研究纳入了四名医疗保健专业的学生，其基本特征见表1。
表1 研究参与者特征
3.2 研究发现
所有学生都表示，虚拟海外学习项目为他们的学习提供了帮助，他们拓展了自己的专业知识和技能，与合作伙伴一起开发并完成了项目。
“我和他们一起做了一个项目，该项目涉及赠款提案的模板、监控预算的计算、实际预算以及使用时间框架或时间表（S2/L71）”。
学生们认为，完成该项目将使他们的简历从其他申请人的简历中脱颖而出，从而对未来的职业就业前景产生积极影响“这次实习最有价值的方面是……让我更了解自己，并喜欢这份工作，这将对我未来的职业生涯有更大的贡献（S4/L387）”。
学生们也意识到，为了从项目中获得最大利益，他们需要在与相关国家人员接触前做好文化准备“在医疗保健领域，我们直接与人们合作，因此……如果你对他人和不同的事物、不同的意见有更多了解，那么这对你来说将是有价值的（S1/L359）”。学生们表示，通过项目，他们不仅可以了解合作伙伴的文化以及合作伙伴所在的国家/地区，还可以了解他们自己“这次实习中最有价值的……就像你一样，你试着重新认识自己（S4/L382）”；“你处在一个全新的环境中……与你只是在平凡的、正常的环境中思考的方式更不同（S1/L371）”。
此外，在虚拟学习全程中，学生对自己的信心增长。“虚拟海外学习项目（让我）产生那种感觉……对自己的独立和信心（S3/L198）”。这种信心，除了展现在书面和口头沟通能力外，还表现在他们有信心采用时间管理等专业技能，同时履行对个人和对专业的承诺。“我认为最吸引我的、最好的事情是我可以在自己的时间里做这件事（S2/L33）”。
虚拟海外项目的经验为学生连接既有经验的机会 。“在虚拟实习中，实际上，我看到自己对第一年知识感兴趣……所以，我们喜欢在学校获得的所有知识（S3/L351）”；“从这次经历中……我将连接我的学习，我以前的学习（S4/L290）”。
学生参与的海外学习项目都产生了现实世界的“产品”。学生认为这些“产品”是虚拟海外学习项目积极面的体现，因为他们发挥自己的技能、知识和经验，为合作伙伴生产出有帮助且可被他们使用的“产品”。“它实际上是在生产一些将在汤加王国使用并由卫生部使用的东西……而不是仅仅试图提高自己的学习能力（S1/L220）”。一名学生产生自豪感，并表达了未来为合作伙伴提供专业帮助的可能性“他们是否需要进一步的帮助，可以给我写信，也许我会为他们做进一步的研究（S4/L464）”。然而，无论是未来对合作伙伴的专业贡献的潜力，还是他们对生产“真实产品”的自豪感，都促使学生有兴趣思考现有成果在短期或长期内的进一步拓展。“这就像拥有一个产品，这绝对让他们大吃一惊……你向他们展示后，你怎么命名它，怎么把它们送人（S2/L217）”。学生在项目中也表达了对合作伙伴出境的同情，并切实为个人能提供帮助高兴。“我真的，好吧，不是真的震惊，但当我对他们进行所有这些研究时，我真的很难过……你知道，真的很高兴我能以某种方式提供帮助（S2/L131）”。
当学生单独完成他们为特定的合作伙伴选择的项目时，他们重视与其他的学生建立联系。“与不同的人交谈，不同的个性，结识来自不同国家的人。因为项目中有各种各样的学生，所以从英国到加拿大再到印度……您可以自由地与不同的人互动（S3/L203）”。然而，学生们也意识到，为了获得真正真实的文化体验，最好亲自与人们见面（面对面），亲身沉浸和体验文化。“听到这件事是一回事，真正沉浸在其中是另一回事，嗯，与人们交谈，亲身听到他们在那里生活的经历，他们的生活是什么样子的，他们在卫生系统的经历是什么样子的，以及这与澳大利亚有什么不同（S1/L210）”。
结论
学生认同海外虚拟学习项目，学生为个人学习成果自豪。项目也帮助学生更好地了解了自己，增强了个人自信心。
本文从现象学的角度探讨了虚拟学习项目如何为医疗保健专业学生带来实际的好处。
从方法学方面分析，现象学研究作为质性研究常见的方法之一，强调“只有当某个个体经历了这样的情景，现象才有存在的意义，而此中经历必须用描述的方法而非统计的方法表达”，目的是找出某一经验或现象对特定群体意味着什么。本研究所纳入研究对象只有4例，较既往现象学研究参与者数量较小，这可能与当前海外虚拟项目不多、纳入研究参与者困难有关。且从人口学资料显示，研究对象出生于4个不同的国家，存在专业差异和年龄段的跨域，为提供丰富的信息提供了基础。且从当前研究结果看，研究团队清晰地呈现了虚拟海外学习项目给学生们带来的帮助，能唤起读者认同，研究具有一定的效度。
从研究结果看，虚拟海外交流项目仍然可以帮助学生与来自不同文化背景的人进行互动，锻炼他们有效沟通的能力。同时，虚拟海外学习项目能拓展了学生们的全球视野，帮助他们了解到不同国家的医疗保健体系和临床实践水平，帮助他们更好的应对未来工作、机遇和挑战。此外，虚拟海外学习项目不受地理位置的限定，具有更高的灵活性，允许学生在自己的时间、在任何地点进行交流学习。在成本效益上，虚拟项目也不需要承担高昂的旅行与住宿费，更为经济实惠。
需指出，从本研究研究结果看，虚拟海外学习项目虽然提供文化体验的机会，却无法完全复制真实环境中交流的感受与变化。虚拟项目与真实海外交流所获得的能力和感知可能具有差异，需要进一步研究确定。同时，虚拟项目的顺利开展需要搭载相应的互联网平台，影响其实施的可行性。虚拟海外交流项目的内容与方法也需要进一步的探索和完善，医学教育工作者今后研究可共勉。
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护理部毕业后教育科
2020年3月19日
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