护理动态
多学科护理专家联手,为巨大压力性损伤患者构筑生命防线——胰腺外科成功组织多科护理会诊,共商复杂伤口患者围术期管理方案 2025-11-25

近日,胰腺外科收治了一名十二指肠恶性肿瘤、胆肠吻合术后、肝硬化、门脉高压、截瘫伴有巨大压力性损伤患者,面对这一严峻的护理挑战,科室于11月20日下午,特邀院手术室、ICU、整形、康复科、营养科、中央运输等多学科护理专家进行联合会诊,集思广益,共同为患者制定全面、科学、个性化的围术期护理方案。

患者因车祸伤导致截瘫、双下肢畸形,后因长期卧床致使骶尾部出现巨大压力性损伤, 患者既往还有两次腹部手术史,此次入院为治疗胰腺疾病,拟进行手术治疗。为此多科会诊旨在整合各专科护理优势,解决当前棘手问题,并为即将到来的手术及术后恢复做好万全准备。此次会诊还采取线上(华西坝院区)和线下(天府院区)同时进行,打破了院区之间因为距离产生的影响。

会诊由胰腺外科周藜藜护士长主持,首先由APN刘红英主管护师详细汇报了患者的病情。各科护理专家在仔细查体、查阅病历后,就患者术前及术后的护理难点问题进行讨论。

病区护士长唐荔副主任护师针对患者目前压力性损伤及围手术期管理提出建议:明确患者骶尾部创面分期,予以标本培养,确认创面是否存在感染。邀请营养师进入个案团队,制订围手术期营养支持方案。 整形外科护士长吴直惠副主任护师提出:加强及重视围手术期创面保护,每日给予艾力克清洗消毒后予以油纱保护。 手术室护士长廖安鹊副主任护师:对患者下肢畸形挛缩及骶尾部巨大创面的特殊情况,与手术室护士确认了手术体位摆放及术中减压保护措施,避免患者因手术长时间受压加重损伤。 肝脏外科护士长吴孟航主任护师、胰腺外科护士长周藜藜主管护师、NICU 副护士长杨帆主管护师、APN 谢国省副主任护师、APN 刘红英主管护师就患者围术期管理及并发症的预防提出建议:术前完善双髋及双下肢x光,排除骨折和关节错位,予以四肢血管彩超筛查血栓,针对患者的截瘫情况,针对性的制订呼吸功能训练及上肢活动方案 中央运输冯焦护师就患者外检,转运提出建议:整合检查项目,较少外检频次,通过病床转运,减少过床搬运的次数。 最后片区护士长唐荔副主任护师总结到:这场多学科护理会诊,不仅是为一位复杂病情的患者进行的一场精准施策的“头脑风暴”,更是我院深化优质护理内涵、推动护理学科高质量发展的一个生动缩影 。 本次多学科护理会诊,不仅为这位特殊患者制定了精准的个体化护理方案,更彰显了我院以患者为中心、打破学科壁垒、整合优质护理资源的先进理念。通过多学科的紧密协作与智慧碰撞,为攻克复杂疑难护理问题、提升危重症患者救治成功率与生存质量提供了有力保障,标志着我院在复杂病例管理与多学科协作护理领域迈上了新的台阶。

投稿科室:天府第6护理单元
照片:葛菲
作者:王方园
审核人:周藜藜
四川大学华西医院护理部
Nursing Department of West China Hospital of Sichuan University
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