6月24日，心理卫生中心与北京大学第六医院联合护理查房讨论会在心理卫生中心示教室举行。本次会议采用“线上+线下”相结合的形式，围绕一例精神科复杂共病患者的护理实践展开深入研讨，进一步探索精神症状管理与躯体共病护理并重的“身心同治”路径。 北京大学第六医院护理部王涌主任，六病区白阳静病区副护士长，心理卫生中心PICU住院总谭戈博士，神经综合病房梁燕副护士长，康复医学中心张天麒治疗师等专家莅临指导。疑难病例由心理卫生中心PICU病房提供，PICU病房卓瑜副护士长主持会议，责任护士孙瑜进行病例汇报。

本次查房聚焦一例54岁精神分裂症伴青光眼并发癫痫发作患者的护理。该病例同时涉及精神症状控制、青光眼治疗、癫痫风险防范、非计划拔管预防、早期康复介入及家属沟通等多个护理重点，具有较强的复杂性和代表性。围绕青光眼与精神科用药之间的冲突、癫痫突发原因分析、专项护理措施及早期康复干预等问题，与会专家从精准评估、操作规范、风险识别、康复延伸和家属会谈等多个维度进行了深入交流。 心理卫生中心PICU住院总谭戈博士围绕躯体疾病治疗与精神科用药之间的平衡问题进行专业解答。他指出，当精神科用药与躯体疾病治疗存在冲突时，不能简单地“非此即彼”，而应在控制精神症状的同时密切关注患者眼压变化，寻求动态平衡。经多学科诊疗意见及精准检查后，团队进一步分析癫痫诱因，并积极调整治疗方案，为后续护理措施的优化提供了重要依据。 针对患者癫痫专项护理，神经综合病房梁燕副护士长结合临床实践，从应急处置、安全管理、用药要求、后期癫痫预防及非计划拔管防范等方面进行了细致指导。她强调，复杂病例护理既要重视突发事件发生时的规范处置，也要前移护理关口，通过持续评估和前瞻性干预降低风险发生。

康复医学中心张天麒治疗师则将护理视角从患者早期约束卧床延伸至居家康复场景，分享了早期卧床患者被动功能训练的方法，并提出应结合患者实际情况制定个性化康复目标，帮助患者循序渐进恢复自我照护能力。相关建议进一步拓展了精神科护理与康复干预融合的实践思路，也为复杂患者从住院治疗到居家照护的连续管理提供了参考。 病例研讨结束后，线上线下护理同仁围绕护理评估、并发症预防、临床观察要点等内容进行了充分交流。北京大学第六医院护理专家对本次查房给予高度评价，认为会议充分体现了华西优质护理水平与批判性思维能力。 北京大学第六医院护理部王涌主任在线上指出，本次讨论病例具有典型的复杂性，集中体现了精神分裂症与躯体共病之间的矛盾，以及药物治疗与共病治疗之间的矛盾。此类病例是临床工作中难度较高的一类病例，对护理人员的综合评估能力、风险识别能力、临床判断能力和多学科协作能力提出了更高要求。

王涌主任表示，华西多学科会诊模式为复杂共病患者的诊疗与护理提供了有力支持。目前研究表明，严重精神障碍患者，包括精神分裂症、双相情感障碍患者，躯体共病患病率约为20%，提示临床工作中应进一步提高对精神障碍患者躯体共病问题的重视。 本次联合护理查房不仅是一次围绕精神科复杂共病病例的专业研讨，也为临床护理人员应对多病共存、用药冲突、突发风险和康复延续等问题提供了有益启发。今后，精神科临床护理将继续坚持“身心同治”理念，在关注精神症状管理的同时，统筹做好躯体共病护理，不断提升复杂病例护理质量，为患者提供更加全面、精准、连续的护理服务。