作为一名来自重庆市綦江区妇幼保健院的手术室护士,2025 年 3 月,我带着忐忑与期待,成为首位走进华西医院麻醉科学习 “术中监测护理” 的进修护士。如今三个月过去,这段经历颠覆了我对麻醉护理的认知,更让我深刻感受到:在华西,护理从来不是医疗的附属,而是与生命安全深度绑定的 “主动守护者”。
初入华西:在体系化培养中找到方向
初到华西时,面对陌生的环境和 “术中监测护理” 这个庞大的知识体系,我一度陷入迷茫 —— 术前准备要检查多少项?术中监测该关注哪些指标?药品管理又有哪些规范?带教老师蒋丹用 “三维度拆解法” 为我打开了思路,三大核心板块 —— 术中监测、术后复苏、药品管理,形成覆盖围手术期的全流程护理体系。
精细化目标清单显示,岗前培训时,老师将复杂内容拆解为麻醉前 48 项检查、设备操作标准化流程、药品管理 SOP 等具体任务,配合临床带教的 “场景化教学”,让我很快掌握了普外专业手术的术前药物准备、耗材核查和术中基础监测技能。
最直观的成长是:从最初花 1 小时核对药品耗材,到现在能在 20 分钟内完成精准准备;从看不懂监护仪波形,到能识别心率、血氧等常见异常指标 —— 这些进步都源于华西 “理论 - 实践 - 复盘” 闭环培养模式。
思维突破:在模拟实战中学会 “预判生命”
改变发生在一堂危机资源管理模拟课上。当我第一次扮演麻醉医生助手,在逼真的手术室场景中,才真正理解什么是 “护理的主动性”。
模拟场景中的震撼教育:全角色沉浸式演练中,我与麻醉医生、监测护士、巡回护士等团队成员配合,面对模拟患者突然恶化的生命体征(如血压骤降、心律失常),需要在 “黄金 5 分钟” 内完成数据报告、抢救药品准备、设备调试等一系列操作。
带教老师的 “剥茧式” 复盘:演练结束后,蒋老师会逐帧分析我们的反应:“为什么没有提前预判低血压风险?”“抢救药品的摆放位置是否影响取用速度?” 这种 “直击痛点” 的教学,让我深刻意识到:麻醉护理不是被动执行医嘱,而是要像 “生命侦探” 一样,从监护仪波形、手术进程中捕捉潜在风险信号。
实战转化:在一次真实普外手术中,我观察到患者心电图出现细微异常,立即联想到模拟课中 “低钾血症” 的预警信号,提前准备好氯化钾注射液并报告医生,为后续治疗争取了关键时间。
团队力量:在真实抢救中看见护理的价值坐标
如果说模拟演练是 “预演战场”,那么一次真实的紧急抢救则让我亲眼见证了华西麻醉护理团队的 “专业刻度”。
“5 分钟生死时速” 的现场纪实:一名患者术中突发过敏性休克:血压骤降至 60/40 mmHg,心率飙升至 140 次 / 分。
角色分工如精密齿轮般运转:麻醉医生下达抢救指令的同时,我迅速完成肾上腺素配制并递交给医生,巡回护士同步调整输液通路,监测护士已备好气管插管设备,整个过程用时不到 90 秒。
标准化流程的肌肉记忆体现在:从启动抢救到完成抗过敏治疗、呼吸支持、循环复苏的全流程,团队配合严丝合缝。后来我才知道,这样的 “无缝协作” 源自每月至少 2 次的全流程实战演练。那一刻的顿悟:在华西麻醉科,护理团队不是 “医生的助手”,而是与医生并肩的 “生命守护者”。我们用对设备的极致熟悉(如 30 秒内完成除颤仪调试)、对药品的精准把控(如牢记 50 余种麻醉药物的配伍禁忌),为患者筑起安全防线。
华西启示:重新书写麻醉护理的职业定义
三个月的进修,让我对麻醉护理有了三重认知升级:
1从 “操作层面” 到 “思维层面”:不再局限于 “完成任务”,而是学会用 “风险预判思维” 工作 —— 比如,术前核对患者过敏史时,主动思考 “该手术可能用到的致敏药物有哪些?是否需要提前准备抢救方案?”
2从 “单一技能” 到 “全链能力”:通过参与术后复苏和药品管理学习,我理解了麻醉护理是 “术前预防 - 术中监测 - 术后照护” 的闭环体系,每个环节都直接关系患者预后。
3从 “经验积累” 到 “科学实践”:华西团队在临床中同步开展的术中监测指标优化研究、药品智能化管理探索等工作,让我明白:护理不仅是经验的传承,更是需要用科研思维持续优化的科学事业。
结语:带着 “华西烙印” 继续前行
在华西的每一天,我都被两种力量驱动着:一是带教老师们 “严谨到极致” 的工作态度 —— 她们会为了一个药品摆放位置是否符合操作习惯,反复模拟十几次;二是团队中 “以患者为中心” 的共同信念 —— 当看到术后患者平稳苏醒时,每位护士眼中都闪烁着成就感。
如果你问我,华西麻醉护理的核心竞争力是什么?我想,是 “把每一个细节做到极致” 的专业追求,是 “从被动执行到主动守护” 的思维觉醒,更是 “一群人守护一条心” 的团队力量。
未来三个月,我将继续深入学习胸科、骨科等专业的术中监测护理,期待带着 “华西烙印” 回到原单位,让更多患者感受到专业护理带来的安全感。更期待在华西的进修队伍中,遇见同样怀揣职业理想的你,一起在 “主动守护生命” 的征程中,书写属于麻醉护理的新可能!
文字:张文琴
审核:安晶晶 陈弟洪