3月19日，由护理部主办、护理文书小组承办的2026年第一期护理病历质量分析会在厚德楼多功能厅举行。护理部副主任龚姝、医务部副部长莫春梅、全院各病区护士长、护士长护理骨干共计300余人参会，围绕 “护理行为与护理书写联动管理” 开展专题学习。会议由护理文书小组秘书梁燕护士长主持。 龚姝副主任在致辞中强调：2026年，护理部将"护理行为与护理书写联动管理"列为重点工作。护理文书质量直接关系到医疗安全与患者权益，每一位护士都要树立"字字有责，句句为证"的责任意识。 郑儒君护士长通过真实法律案例，深度剖析病历书写的六大核心原则——客观、真实、及时、准确、完整、规范。这12个字代表的不仅是法律边界，更是护理人员的职责担当。 随后，护理文书小组组长杜春萍病区护士长汇报了护理文书小组前期工作开展情况和2026年工作计划：常态化病历点评机制；从规范性、及时性、完整性、准确性四维度深度分析；着力消灭低级错误，提升文书内涵；建立问题整改闭环；力争合格率提升至95%以上。 护理病历质量点评环节，护理文书小组廖安鹊、陈林两位护士长对两份死亡病例护理病历书写中的优点与不足进行了全方位剖析，并结合制度提出了改进建议： · 病情变化记录是否到位？ · 医护记录是否一致？ · 数据准确性如何保证？ · 管道管理、评估单、交接单是否规范？ 莫春梅副部长等五位点评专家结合核心制度要求、临床与法律风险等提出改进建议。点评直面当前文书书写中的共性问题和潜在风险，引发全场强烈共鸣。这不仅是一次案例分析，更是一次风险警示教育。 龚姝副主任在总结中再次强调：每一位护士都是守护患者安全的责任人。高质量的护理记录，体现的不仅是专业价值，更是对生命的尊重。让我们将临床护理工作与病历书写紧密结合，用规范书写守护安全，用专业记录体现价值，共同为保障患者安全和提升护理质量保驾护航！