9月23日，2026年度护理病历质量分析会（第5期）于厚德楼多功能厅举行。护理部龚姝副主任、护理质控科全体科长、全体病区护士长、护士长及各护理单元护理文书质控员与护理组长共计400余人参会，护理文书组秘书梁燕护士长主持会议。

六病区病区护士长郑儒君作“住院患者擅自离院的法律风险及防范策略”专题分享。他通过两个擅自离院案例，指出告知、高度注意义务、录音录像、寻找报警四个环节是法律风险高发点。防范策略上，应完善入院书面告知和签字留证，严格执行分级护理巡视并做好记录，规范高风险沟通的录音留存，落实发现离院后的标准化寻找与报警流程。

在护理病历质量点评分析环节，腹部肿瘤病房护士长刘霞、急诊发热护理单元护理文书质控员王玲分别围绕护理记录的规范性、及时性、完整性和准确性等维度，就两份危重患者的归档护理病历中存在的问题进行了逐项分析，并提出了针对性的改进建议。 病区护士长代表杜春萍、唐梦琳、田永明和郑儒君作为点评专家，分别从法律风险、专业规范和临床实践等角度对病历点评内容进行了精准分析，并就护理文书书写中的关键环节提出了指导意见。

护理部龚姝副主任在总结发言中充分肯定了护理文书小组的阶段性工作成效。她强调，每一个人都是护理病历质量的第一责任人，不能过度依赖终末质控老师的检查和纠偏。护理人员要同时守住专业底线和法律红线，一方面要明晰相关法律法规和制度要求，将规范书写内化为职业习惯；另一方面要以高度的责任感对待每一份病历记录，做到客观、真实、及时、准确、完整、规范。只有在思想上保持战战兢兢、如履薄冰的谨慎，不断提升护士的意识和能力，才能在行动上实现从从容容，游刃有余，以高质量的护理文书体现护理专业价值。