3月26日，2026年第1期（总第11期）全院护理疑难病例讨论会在临床教学楼多功能厅举行。本次会议由护理部主办，十二病区承办。护理部李玲利副主任、冯梅科长，康复医学中心丁明甫教授、十二病区/康复医学中心科护士长杜春萍教授、心理卫生中心卓瑜副主任护师、康复医学中心孙钰潇治疗师等专家莅临指导。会议由康复医学中心APN李娜主持，APN梅松利作病例汇报。

本次讨论首次采用“两院（四川大学华西医院、四川大学华西医院西藏医院）、四区（华西坝院区、锦江院区、温江院区、天府院区）”模式，线上线下同步开展，全院护理骨干及西藏医院护理人员共约405人参加。

会议聚焦一例68岁脑卒中后排尿障碍患者的康复护理案例，围绕排尿功能障碍及其引发的心理问题展开研讨。与会专家从治疗原则、操作规范、居家康复、心理支持等多个维度进行了深入交流。

研讨环节，康复医学中心丁明甫教授首先明确了治疗的核心原则：保护肾功能是首要目标，关键在于避免高压性逆流所致的肾脏损伤，而实现这一目标的核心在于膀胱“低压储尿、低压排尿”。他建议现阶段采取“留置导尿管+药物辅助+定期监测”的综合干预方案。主持人李娜结合病例，纠正了膀胱管理两大误区——保留尿管患者定时夹闭尿管并不能改善患者的膀胱功能，反而有增加尿液返流，造成肾脏不可逆损伤的风险，忽视尿失禁同样会损害肾功能，为临床护理提供了重要警示。

在此基础上，杜春萍教授针对患者混合型排尿障碍，建议尽早启动清洁间歇导尿，并提出“精准饮水、规范操作、多学科动态监测”三位一体的闭环管理方案。孙钰潇治疗师将视角延伸至居家场景，分享了个体化凯格尔训练方案，推动盆底康复与肢体、吞咽康复协同开展。卓瑜副主任护师则从情绪疏导、重建生活控制感、正向赋能等方面，分享了心理干预策略，实现了生理康复与心理支持的有机结合。

病例研讨后，线上线下护理同仁围绕护理评估、并发症预防、居家康复等核心问题积极提问，专家逐一解答，现场讨论氛围热烈。

会议总结环节，冯梅科长对本次讨论会给予高度评价。她表示，会议紧扣临床实际，以典型病例为切入点，层层深入剖析问题、解决问题，充分展现了华西护理团队“精准评估、科学干预、多学科协作、全人护理”的专业素养。护理部副主任李玲利教授强调，护理疑难病例讨论会是提升临床思维能力的重要平台，希望全院护理人员以此为契机，培养系统化临床思维，摒弃“只执行医嘱”的被动模式，加强多学科协作，将专业优势真正转化为患者的康复福祉。

本次讨论会为脑卒中后排尿障碍的临床护理管理提供了可复制、可借鉴的实践方案，同时作为华西医院对口帮扶西藏医院的重要举措，对提升西藏医院护理骨干专业水平具有积极意义。未来，华西护理团队将持续深耕临床实践，以更高的专业标准守护患者健康，推动护理学科发展迈上新台阶。