今年以来，锦江神经外科05、06护理单元开展了一系列以“中西医结合护理助力神经外科开颅手术患者恶心呕吐管理”为主题的进一步改善护理服务行动。本次行动围绕围术期恶心呕吐的流程化管理，结合中西医手段，系统性地推进预防与干预措施，取得了显著成效，患者舒适度、恢复质量及家属满意度均实现全面提升。

开颅手术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是神经外科患者常见的并发症之一，不仅增加患者痛苦，影响伤口愈合，也可能导致颅内压波动，延缓康复进程。为系统应对这一临床问题，锦江05、06护理单元在深入调研基础上，构建了涵盖术前、术中、术后全流程的PONV精准管理模式。

行动伊始，科室邀请中西医结合科专家开展专题培训。培训内容深入浅出，围绕PONV的中医病因病机、辨证分型，重点讲解了止呕穴位的定位与按压技巧，以及芳香疗法的作用与原理。通过系统学习，护理人员掌握了扎实的理论基础，为精准护理实践奠定基础。

科室建立了标准化的PONV管理路径，覆盖患者从入院到出院的全过程：（1）术前精准评估与干预：对拟行开颅手术的患者进行PONV风险分层评估，识别高危人群。责任护士结合评估结果，开展针对性健康宣教，对高危患者提前进行干预准备，包括术前静脉补液、穴位按压、芳香疗法。（2）术中优化麻醉管理：与麻醉科密切协作，优化术中管理策略，包括尽量缩短麻醉时间，减少阿片类药物使用，术中常规预防性使用止吐药物。（3）术后动态评估与综合处理：术后持续动态评估患者PONV风险，根据评估结果及时采取药物预防或非药物干预，护理团队将中医穴位按压与芳香疗法纳入术后护理常规，对适宜患者实施个性化干预，增强止呕效果，提升舒适度。

责任护士将PONV管理知识转化为具体的护理行动。在患者术前访视及术后护理中，主动向患者及家属介绍中医穴位按压与芳香疗法对于预防和缓解恶心呕吐的积极作用，并耐心进行床旁示范指导。她们手把手教导患者及家属如何准确找到穴位并进行正确按压，同时详细解释香包的使用方法和注意事项。通过一对一的个性化指导，不仅传递了专业的护理知识，更给予了患者极大的心理支持与人文关怀。

科室对实施精准PONV管理后的相关指标进行了系统收集与分析。结果显示，开颅患者术后恶心呕吐发生率显著下降，术后首次进食时间提前，术后恢复质量评分提升，患者及家属对护理服务的满意度持续攀升。 本次进一步改善护理服务行动的成功开展，是锦江神经外科05、06护理单元深化优质护理服务内涵、践行“以患者为中心”理念的生动实践。通过精准聚焦临床问题，整合中西医资源与措施，不仅提升了护理专业的价值，也为改善患者就医体验、促进术后快速康复探索出了一条行之有效的新路径。