自医院启动进一步改善护理服务行动专项以来，结合“提升住院患者服药依从性”的护理服务行动后，不少患者跟护士说：“有人提醒、有人讲、有人陪着看着吃，心里更踏实了。”在此基础上，胰腺炎中心又将目光进一步对焦在日常一个容易忽视且又“老大难”的问题——中药口服管理。

一．中药多、剂量杂，怎样吃才放心？ 　　１.胰腺炎中心采用中西医结合的治疗模式，很多患者既吃西药，又喝中药：一天好几种药，早中晚时间不一样； 　　２.中药处方一次熬制好几副，一副分3包，一次十多袋中药回来该何时吃、如何吃让家属和患者都头疼； 　　３.老年患者记不住，中年患者忙工作，常常一问三不清：“昨天那包吃了没？” “这包是不是上次剩下的” “今天喝了多少？”

二．护士长带队“解题”：先把中药发放理顺 　　在护理部和各级护理专家的指导下，在叶静护士长带领下，科室专门成立了一个“用药管理与服药依从性提升专项小组”，从中药发放这件“小事”入手，做了一次“精装修”。 　　１.给每位患者的处方中药配一个“专属中药小框”。 　　①.每位患者都有一个标明姓名、床号的中药框； 　　②.不同处方、不同剂量的中药，统一放在对应的框里； 　　③.每人一格，谁的药、几包药、一眼能看出来。

　　２.中药“分包管理”：一次一包，三包一副 　　我们改良了基数中药登记和取药方式： 　　按照医嘱规定：一次取一包中药，三包为一副中药处方；登记本上清清楚楚：患者姓名、处方内容、一次取了几包、这一副属于谁。这样的好处很直观： 　　①不会多开处方、不容易漏开； 　　②不会“多拿几包放着”，减少浪费； 　　③中药发放量与患者实际服用一一对应，可追溯。

　　３.“看服到口”，每一口都有记录；做到：遵医嘱、按剂量、看得见、查得到。 　　护理团队进一步细化流程： 　　①发药前，核对医嘱、核对患者身份； 　　②发药时，说明服用时间和注意事项； 　　③看着患者服下后，当场执行医嘱 ；

三．不只是“发好药”，更要“吃得好” 　　提升服药依从性，绝不仅仅是管好中药这一件事。科室从几个方面一起发力： 　　１.优化流程：让用药更“省心 　　①医生和药师一起确定用药方案 　　②床旁发药，邀请患方参与中药信息查对，再放回治疗室专属小药框。 　　２.护士全程参与管理患者中药使用情况 　　①护理团队的角色，从“被动发药、事后询问”转变为“主动管理、全程跟进”： 　　②不仅仅停留在床旁询问患者“有没有中药“”吃了没有”，而通过查对中药小框及登记本，动态掌握患者用药情况； 　　③在查房过程中及时提醒医生关注是否需要续开或调整中药处方，做好衔接； 　　④对依从性风险较高的患者（“一问就忘”“总是漏吃”“担心不良反应”等），提供个性化用药宣教和心理疏导。家属一同加入，用药时间有人提醒，用药情况有人关心。

四． 小改变，大价值 　　从大包中药直接发放给患者床旁，到给每个人准备一个中药小框及一次一包、三包一副的登记改良；从床旁询问到“看服到口”的认真执行，这些看似“鸡毛蒜皮”的改变，背后都是护理团队对用药安全和患者结局的认真与坚持。经过一段时间的实践：中药发放更规范、更顺畅，漏服、错服情况明显减少；提升用药管理，进一步改善护理服务行动是一场需要耐心、同理心和专业性的“持久战”。胰腺炎中心会继续在改善护理服务行动的道路上，不断探索、不断优化。 　　一包中药，一颗药片，是一份医护团队的心意；而患者愿意按时、按量、长期坚持，是对我们最大的认可。