“我爸手术后那几天，总说胡话，还不认得我……”这样的场景，在老年患者术后并不少见。术后谵妄，已成为影响老年肝癌患者康复的一大“隐形杀手”。 为应对人口老龄化、深入贯彻落实国家《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》及《改善护理服务华西行动实施方案（2023-2025年）》相关要求，切实提升住院患者就医体验，肝脏外科于2025年初正式启动《老年肝癌术后谵妄综合防控与护理管理》；让护理更精准、康复更温暖。 【评估先行，打破“片段观察”局限】 项目围绕“预防为主、评估先行、多学科协作、家属参与”的原则，将60岁以上拟行手术的肝癌患者纳入重点管理，建立起从入院到出院的动态评估机制。依托医院HIS系统中的谵妄筛查工具，在术前、麻醉清醒后、术后每日下午、行为异常时、出院前等多个时间点进行评估，实现 “早发现、早诊断、早干预” ，打破以往依赖片段观察的局限，让谵妄无处藏身。 【非药物干预，让康复更自然、更安心】 在干预策略上，项目突出“非药物干预为核心”的现代护理理念，涵盖疼痛管理、谵妄预防、早期活动及家庭参与等多个关键环节。通过促进患者早期下床活动、维持正常昼夜节律、优化睡眠环境、加强家属沟通与陪伴等综合措施，系统性地降低谵妄发生风险，提升患者术后舒适度与康复效率。 【家属成为“核心治疗”，我们这样做到】 在术后谵妄的护理管理中，我们积极学习老年医学中心的经验，积极引导家属或护工参与照护过程，并将家属或护工纳入部分干预措施的实施中，从而降低谵妄的发生风险。“家属是任何药物和机器都无法替代的核心治疗。”——这不是口号，而是贯穿全程的照护理念。肝脏外科通过 《给家属的一封信》 、“彩色时间定向钟” 和图文并茂的 《家属攻略》 ，告诉家人在什么时间、该做什么、该说什么，让陪伴有章可循，让关爱更有力量。“有时间做、有能力做、有动力做”；家庭—医院联动的护理闭环，从此真正实现。 【不止防谵妄，还要管腹胀】 在系统化构建术后谵妄综合防控体系的同时，我科也高度关注老年肝癌患者术后常见并发症的全面管理，尤其针对术后腹胀问题，开展了专项改善护理服务。通过组建肠康复小组，实施规范化肠道管理，助力患者实现“肠”路无忧，有效缓解腹胀困扰，进一步提升术后康复质量。 【未来：双轨管理，持续优化】 未来，我科将继续以“加速康复外科”理念为指引，完善相关数据追踪与效果评估机制，协同推进术后谵妄与胃肠功能康复的双轨管理，构建更为完整、连续的围手术期护理路径，致力于为老年肝癌患者提供更加系统、安全、高效且充满人文关怀的全程护理服务。 结语：生命的美好，在于每一个清晰的当下与温暖的记忆。愿我们的专业，能化为最温暖的医学，成为长者术后岁月里最安心的港湾，守护他们平稳渡过每一次康复的“风浪”。