背景： 在病房护理工作中，医护人员长期依赖传统口头呼叫与固定电话进行沟通，导致病房噪音问题突出、沟通效率不高，进而影响患者就医体验与满意度。出院患者满意度调查结果显示，病房安静度一项评分长期偏低，亟待改善。 为贯彻落实《进一步改善护理服务行动》及《病房环境5s管理》等相关政策要求，切实提升医疗服务质量与安全水平，我科以医疗组为单位，积极创新沟通机制，借助微信平台即时、高效、可视化等优势，构建起扁平化的医护沟通协作网络。旨在确保患者病情变化与治疗需求在第一时间得到准确传达与响应，从而有效提升诊疗服务的及时性、准确性和患者满意度，营造更加安静、有序、高效的病房声环境。

目标： （1）降低病房平均噪音水平（目标≤45分贝，符合WHO推荐标准） （2）缩短医护指令响应时间（目标提升30%以上） （3）提高患者病房安静满意度（目标达95分以上） 举措： 1.召开进一步改善护理服务启动会，在全科进行方案培训

目标： （1）降低病房平均噪音水平（目标≤45分贝，符合WHO推荐标准） （2）缩短医护指令响应时间（目标提升30%以上） （3）提高患者病房安静满意度（目标达95分以上）

举措： 1.召开进一步改善护理服务启动会，在全科进行方案培训，沟通内容与流程标准化： ① 惠者病情突变：护士在发现惠者生命体征、意识状态改变等紧急情况时，立即在群内发布简要文字说明并@主管医生，可辅以图片或短视频。 ② 检查检验危急值：接到危急值报告后，护士在群内同步告知医生，确保医生第一时间知晓。 ③ 治疗需求与医嘱确认：对于临时性、复杂的治疗需求，护士可在群内与医生快速确认细节。 ④ 日常协作与提醒：如手术安排变更、重点治疗提示等。 ⑤ 设立沟通红线：明确群内禁止传输与工作无关的信息，严禁讨论涉及患者隐私的敏感信息，保护患者隐私安全。

运行管理与保障 ① 设立群管理员：由医疗组长和护理组长共同担任群管理员，负责监督群内沟通质量，及时纠正不规范行为。 ② 建立反馈机制：定期在群内或科室会议上，对通过微信群解决的典型案例进行复盘，持续优化沟通模式。

2.严格落实实施方案，定期总结，持续改进

3.构建文化宣传环境 科室自制保持环境安静宣传标识，张贴在病房房间和走廊、护士站，提醒所有人员“轻声细语”，营造安静的病房环境，提升患者满意度。

4.取得的成效 自“医护一体”微信群模式实施以来，取得了显著成效： （1）降低病房平均噪音水平 （2）沟通效率显著提升： 路径简化： 沟通路径从“护士－电话联系－值班医生”简化为“护士－微信群－主管医生”，实现了一对一精准沟通，信息传递一步到位。 即时响应： 医生通过手机快速获取关键信息并做出决策，平均响应率从50%提高到了90%以上。 （3）患者满意度明显改善 因沟通不畅导致的治疗延迟、重复询问等问题减少，患者能感受到更流畅、更精准的医疗服务，其对医护团队的信任度和满意度得到显著提升。

5.总结与展望 本次建立“医护一体”微信工作群的改善行动，有效破解了长期困扰临床的医护沟通难题，是信息化赋能医疗服务的成功实践。未来，我们将继续践行并优化该行动方案，在保障患者隐私数据安全的前提下，提升医护沟通质效，营造安静的病房环境，为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。